一、单项选择题（每题 3 分，共 45 分）

1. 青霉素过敏性休克首选抢救药物是（） A. 地塞米松  B.0.1% 盐酸肾上腺素  C. 多巴胺  D. 阿托品

2. 压疮最好发部位是（） A. 足跟  B. 骶尾部  C. 肩胛  D. 耳廓

3. 慢性阻塞性肺疾病患者吸氧原则是（） A. 高流量高浓度吸氧  B. 低流量低浓度持续吸氧 C. 高流量间断吸氧  D. 低流量间断吸氧

4. 属于主观资料的是（） A. 血压 120/80mmHg  B. 发热 38.5℃  C. 我头疼  D. 皮肤发绀

5. 鼻饲液温度应控制在（） A.28～32℃  B.38～40℃  C.42～45℃  D.45～50℃

6. 无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包时间，有效期为（） A.4h  B.8h  C.12h  D.24h

7. 急性肺水肿典型痰液是（） A. 铁锈色痰  B. 粉红色泡沫痰  C. 黄脓痰  D. 白色黏痰

8. 测量口温时，患者不慎咬破体温计，首先应（） A. 催吐  B. 清除口腔内玻璃碎屑  C. 口服蛋清  D. 洗胃

9. 大量不保留灌肠，成人每次用量是（） A.200～500ml  B.500～1000ml  C.1000～1500ml  D.1500ml 以上

10. 三查七对中 “七对” 不包括（） A. 床号、姓名  B. 药名、浓度  C. 剂量、用法  D. 诊断

11. 正常成人脉搏范围（） A.50～80 次 / 分  B.60～100 次 / 分  C.80～110 次 / 分  D.100～120 次 / 分

12. 休克患者适宜体位（） A. 去枕平卧，头偏向一侧  B. 中凹卧位 C. 半坐卧位  D. 端坐卧位

13. 导尿时男性尿管插入长度（） A.16～18cm  B.20～22cm  C.24～26cm  D.28～30cm

14. 发热过程中，体温上升期特点是（） A. 产热＞散热  B. 产热≈散热  C. 散热＞产热  D. 产热停止

15. 给患者吸痰，每次吸痰时间不超过（） A.10s  B.15s  C.20s  D.30s

二、判断题（每题 2 分，共 20 分，对√错 ×）

1. 半坐卧位适合心肺疾病引起呼吸困难的患者（）

2. 发药时，如果患者不在，可以把药放在床头柜上（）

3. 隔离区的半污染区指走廊、检验室等（）

4. 冷疗时间越长，效果越好，可以超过 30 分钟（）

5. 为昏迷患者翻身，不需要固定头部（）

6. 输血前必须双人核对（）

7. 稽留热是体温持续在 39～40℃，24 小时波动不超过 1℃（）

8. 疼痛属于客观资料（）

9. 氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留 0.5MPa（）

10. 肌内注射十字定位法：臀裂顶点向左或右划一水平线，髂嵴最高点垂直平分线，外上象限避开内角（）

三、简答题（每题 7 分，共 21 分）

1. 简述预防压疮的主要措施。

2. 简述青霉素皮试阳性的判断标准。

3. 简述无菌技术操作原则。

四、案例分析（14 分）

患者，男，68 岁，慢性支气管炎 20 年，本次因呼吸困难、口唇发绀入院，医嘱吸氧。 问： （1）该患者吸氧方式、流量选择？ （2）吸氧护理注意事项？

参考答案

单选

1.B  2.B  3.B  4.C  5.B 6.D  7.B  8.B  9.B  10.D 11.B 12.B 13.B 14.A 15.B

判断

1.√ 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.√ 7.√ 8.× 9.√ 10.√

简答

1. ①定时翻身（每 2 小时一次）；②保持皮肤清洁干燥；③减压（气垫床、软枕）；④加强营养；⑤避免摩擦、潮湿刺激。

2. 皮丘隆起、红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感，严重时出现过敏性休克。

3. 环境清洁；操作前洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开；无菌物品不跨越无菌区；疑污染立即更换。

案例分析

（1）鼻导管低流量吸氧，流量 1～2L/min。 （2）防火、防油、防震、防热；检查管道通畅；观察缺氧改善情况；湿化瓶换水；做好记录，不能随意调大流量。